Combate el déficit de DAO con DAOSin
Antes de comenzar con nuestro artículo de esta semana, queremos desearos de todo corazón que podáis pasar unas muy felices Fiestas. No estamos viviendo tiempos fáciles, pero somos fieles creyentes de que juntos superaremos este difícil momento.
Dicho esto, procedemos a presentar nuestro artículo de hoy con uno de los temas más solicitados por vosotros y es el déficit de DAO (DiAminoOxidasa). Aprovechamos la oportunidad debido a que en la Fiestas se consumen mayor cantidad de alimentos con índices elevados de histamina.
Comencemos desde el principio
La histamina es una proteína que pertenece a las llamadas aminas biógenas y que está presente en muchos alimentos que consumimos de manera habitual, así como también en el interior de nuestras células. La ingesta de histamina a través de las comidas no causa ningún tipo de alteración o problema, ya que es procesada y metabolizada rápidamente por la DAO.
La DiAminoOxidasa pertenece al grupo de las enzimas amino oxidasas que contienen cobre. Estas enzimas desaminan aminas primarias hacia los correspondientes aldehídos, amoníaco y peróxido de hidrógeno a través de una oxidación. La DAO humana degrada preferentemente la histamina y varias poliaminas como la putrescina o la espermidina. https://doi.org/10.1038/s41598-020-78134-3
La histamina pertenece al grupo de las llamadas aminas biógenas
Los seres humanos tienen tres genes funcionales que codifican aminas oxidasas que contienen cobre. El producto del gen AOC1 es la llamada DiAminoOxidasa humana (hDAO), llamada así por su preferencia de sustrato por las diaminas, particularmente la histamina.
El problema se presenta en algunos pacientes cuando hay un desequilibrio entre ingesta de histamina a través de alimentos y un déficit en la degradación correcta a través de los sistemas de detoxificación a nivel intestinal y hepático. Esto causa un aumento en los niveles en forma exagerada en nuestro organismo con los consecuentes efectos adversos.
La presencia de histamina en exceso suele deberse a un déficit o inactividad de la enzima DiAminoOxidasa y por tanto se produce una alteración en el metabolismo de la histamina alimentaria.
En personas con baja actividad de DiAminoOxidasa existe el riesgo de sufrir una alteración conocida como histaminosis alimentaria o intolerancia a la histamina.
¿Qué es el déficit de DAO?
Se habla de déficit de DAO cuando existe un déficit en la cantidad o una disminución en la actividad de la enzima de metabolización. También puede presentarse la situación ante un desequilibrio entre la histamina ingerida con los alimentos y la facultad de metabolizarla por dicha enzima. El verdadero mecanismo de la intolerancia a la histamina se encuentra bajo investigación, pero se sabe que está relacionado con la acumulación excesiva de histamina.
La intolerancia a la histamina se origina cuando hay un desequilibro entre la acumulación de histamina en sangre y la capacidad que tiene el organismo para degradarla.
En un individuo sano, la histamina se descompone regularmente con la ayuda de dos enzimas: DAO y HNMT. Se piensa que el mecanismo de la intolerancia a la histamina se debe a la presencia de una disfunción genética o adquirida en una de estas dos enzimas. La enzima DAO, que es la más frecuentemente relacionada a este trastorno de deficiencia, se produce en el intestino, por lo que si la función intestinal se encuentra comprometida puede que no haya suficiente enzima para degradar la histamina de manera normal.
Al existir una cantidad aumentada, la histamina no se metaboliza ni se degrada correctamente, por lo que logra penetrar a través de las células intestinales, pasando al torrente sanguíneo y desencadenando los diferentes síntomas.
¿Qué alimentos contienen histamina?
A diferencia de una alergia alimentaria, donde hay presencia aumentada de inmunoglobulina E, en el déficit de DAO, la aparición de los síntomas, no está ligada al consumo de un alimento en concreto, sino que puede asociarse a una amplia gama de alimentos que contengan diferentes niveles de histamina.
La histaminosis, a diferencia de la alergia, se asocia a la acumulación debido al consumo de una amplia gama de alimentos que contienen niveles de histamina
En algunas personas incluso pueden aparecer síntomas después del consumo de productos con niveles bajos de histamina, lo cual genera dudas y deben practicarse mayores estudios para confirmar alguna otra afectación.
El contenido de histamina de los alimentos varía en función de su tiempo de almacenamiento, madurez, cocción y/o procesamiento. Ciertos alimentos que no contienen niveles altos de histamina, son ricos en compuestos conocidos como “liberadores de histamina” que pueden desencadenar síntomas similares.
La histamina está presente en mayor o menor medida en todos los alimentos, ya sean de origen animal o vegetal. Los alimentos que experimentan una larga maduración o que se almacenan durante un período prolongado de tiempo, tienen un contenido especialmente alto de histamina y otras aminas biógenas que son también degradadas por la enzima DAO.
Entre los alimentos con mayor contenido de histamina se incluyen, por ejemplo:
- Leche en sus formas más variadas, ya sea cruda, pasteurizada y productos derivados lácteos. Capítulo aparte merecen los quesos añejados como el queso azul, parmesano, gouda o cheddar. En el caso de las histaminosis por quesos, debe realizarse un diagnóstico diferencial con la intolerancia a la lactosa.
- Cítricos, fresas y plátanos.
- Mariscos y pescados azules frescos.
- Pescados enlatados, fermentados o ahumados, como las sardina, caballa, arenque y atún.
- Alimentos encurtidos como el chucrut y los pepinillos en vinagre.
- Embutidos crudos, como chorizo, bacon o fuet.
- Chocolate en todas sus formas, canela y salsa de soja.
- Algunas verduras y hortalizas, como los tomates, las espinacas o las berenjenas.
- Bebidas alcohólicas, especialmente el vino tinto, la cerveza y los espumosos. Cabe aclarar que las bebidas alcohólicas en general contienen histamina y otras aminas biógenas en diferentes medidas, pero el alcohol inhibe per se la actividad de la enzima DAO, impidiendo de esta manera la metabolización y posterior degradación de la histamina.
- Otros inhibidores de la DAO como el té negro y verde.
- Liberadores de histamina: cítricos, papaya, piña, nueces, fresas, claras de huevo y algunos aditivos como el glutamato monosódico.
El momento en que aparece el problema
Cuando se produce una acumulación de histamina, aparecen los síntomas. Una disminución en la producción de la enzima DAO puede ser la razón por la que la intolerancia a la histamina parece ser más común en personas que tienen trastornos gastrointestinales tales como la enfermedad inflamatoria intestinal, el síndrome del intestino irritable, la enfermedad celíaca y el sobrecrecimiento bacteriano intestinal. La producción de la enzima DAO también puede verse inhibida ante ciertos medicamentos.
Cuando existe déficit de DAO, las reacciones adversas más habituales son:
- Trastornos digestivos, como sensación de hinchazón, flatulencia, estreñimiento o diarrea.
- Dolores y contracturas musculares y dolores osteopáticos.
- Trastornos cutáneos, como piel seca o atópica.
- Dolor de cabeza.
- Rinitis no alérgica.
- Acúfenos.
¿Cómo actúa DAOSin®?
La DiAminoOxidasa que contiene DAOSin® complementa la enzima propia del organismo, que es la encargada de metabolizar la histamina. Es esencial tomar DAOSin® antes de la comida. Cuando los alimentos que contienen histamina llegan al intestino, la cápsula ya debería haberse disuelto y la enzima DAO que contiene debe estar activa.
DAOSin® es un alimento para usos médicos especiales que se emplea en el manejo dietético del déficit de la enzima DiAminoOxidasa (DAO). Para los casos de intolerancia a la histamina.
Tomando una cápsula de DAOSin® antes de cada comida, se aumenta la cantidad de DAO en el intestino delgado y, por tanto, la capacidad de degradar la histamina. Con ello se acelera el procesamiento en el tubo digestivo de la histamina presente en los alimentos, que es la desencadenante de los síntomas.
Tomar una cápsula con un poco de agua antes de una comida que contenga histamina. La dosis máxima diaria es de 3 cápsulas (correspondientes a tres comidas que contengan histamina). El contenido de la cápsula no debe ser masticado sino tragado entero, de modo que el principio activo pase intacto desde el estómago hacia el intestino. Si tiene dificultad para tragar la cápsula, puede abrirla y tragar el contenido con un poco de agua. No se debe triturar ni masticar.
Otras fuentes de estudio
En España tiene sede la Sociedad Internacional del Déficit de DAO y en su sitio web se informa que algunos estudios recientes revelan una estrecha relación entre la migraña y los trastornos gastrointestinales, como la enfermedad celíaca y la sensibilidad al gluten no celíaca, tal como comentábamos en un párrafo anterior.
En un estudio que encontramos en su web se propone la hipótesis de que en la patogénesis de la migraña, la baja actividad de DAO en suero está relacionada con la enfermedad celíaca y la sensibilidad al gluten no celíaca. https://doi.org/10.1016/j.mehy.2020.109738
Conclusión
Aunque algunos médicos aún cuestionan si la intolerancia a la histamina es realmente una enfermedad, en Europa es aceptada más ampliamente como una condición verdadera. En 2012, la Sociedad Alemana de Alergología e Inmunología Clínica la reconoció como una enfermedad verdadera cuya fisiopatología aún no ha sido determinada.
DAOSin® es un alimento para usos médicos especiales que se emplea en el manejo dietético del déficit de la enzima DiAminoOxidasa (DAO). Para los casos de intolerancia a la histamina.
DAOSin® está disponible en las siguientes presentaciones:
Esperamos reencontrarnos nuevamente el año próximo con más novedades, revisiones de productos y más consejos para mejorar vuestra calidad de vida. ¡Un gran saludo!
