La caída de cabello es una de las cosas que más nos preocupan, tanto a hombres y mujeres ya que es de carácter mixto. Sí que es cierto que hay una clara prevalencia en que se dé más en los hombres. Este tipo de calvicie por lo general es la alopecia androgénica y, como es nuestra costumbre, comenzaremos por el principio, explicando las causas y al final ofreceremos una posible solución.

Alopecia androgénica, ¿de qué se trata?

La alopecia androgénica es un trastorno asociado a hormonas que afecta al 30-50 % de los hombres a la edad de 50 años y hasta el puede trepar hasta el 80 % de los hombres a la edad de 80 años. El sinónimo “pérdida de cabello de patrón masculino” destaca el hecho de que la pérdida de cabello se produce con un patrón definido y reproducible.

Este tipo en particular es la causa más común de alopecia y ocurre debido a un desequilibrio hormonal. La dihidrotestosterona (DHT), una hormona androgénica, es un esteroide sexual producido en las gónadas. Los sitios de destino de la DHT son similares a los de la testosterona, y se adhiere fácilmente permaneciendo unido durante 53 minutos en comparación con los 35 minutos de la testosterona. El exceso de DHT provoca la miniaturización del cabello reduciendo la fase anágena y aumentando la fase telógena provocando su posterior caída.

Normalmente, hasta el diez por ciento de la testosterona en el cuerpo se convierte irreversiblemente en DHT por la acción de la enzima 5α-reductasa. El flujo de sangre inadecuado al cuero cabelludo también puede ser otra razón para la pérdida de cabello debido a la menor llegada oxígeno y nutrientes. Como decíamos anteriormente en nuestro enunciado, la alopecia androgénica afecta a ambos sexos, sin embargo, en los hombres, conduce a una gran pérdida de cabello. https://doi.org/10.1111/jocd.12930

En general, los andrógenos estimulan el desarrollo óseo y muscular y al mismo tiempo que promueven un crecimiento significativo del cabello en áreas como como la barba o el pelo del pecho. Sin embargo, los andrógenos también inducen la transformación del cabello en los folículos pilosos sensibles en el área frontal o vértice. Si bien los receptores están presentes en las células de la papila dérmica de los folículos pilosos sensibles a andrógenos, la testosterona que llega a las células de la papila dérmica de los folículos pilosos de la barba, área frontal y el vértice se convierte en DHT, que actúa como un andrógeno mucho más potente, a través de la acción de la 5α-reductasa tipo II.

Los receptores de andrógenos unidos a DHT inducen factores de crecimiento u otros factores similares en la barba, dando como resultado una prolongación anágena. Por el contrario, los receptores de andrógenos unidos a DHT en los folículos pilosos sensibles a los andrógenos del área frontal o del vértice inducen la acción del factor de crecimiento transformante-b u otros factores que inhiben la proliferación de células de la matriz del cabello, lo que resulta en un acortamiento del ciclo anágeno. https://doi.org/10.1111/j.1087-0024.2005.10107.x

¿Qué efectos conlleva?

La pérdida de cabello da como resultado una reducción de la autoestima, pérdida de confianza y ansiedad en los hombres afectados. El trastorno tiene un efecto negativo debido a la pérdida visible del cabello en las percepciones sociales. Más importante aún, la alopecia androgénica generalmente se experimenta como una condición moderadamente estresante que disminuye la satisfacción con la imagen corporal.

Sumado a lo anterior, la alopecia androgénica se identifica cada vez más como un factor de riesgo para la rigidez arterial y la enfermedad cardiovascular. Se reconoce una tendencia familiar y una variación racial en la prevalencia, y la herencia representa aproximadamente el 80% de la predisposición. Los niveles normales de andrógenos son suficientes para provocar la caída del cabello en individuos genéticamente susceptibles. Las características fisiopatológicas clave de este tipo de alopecia son alteración en el desarrollo del ciclo del cabello, miniaturización e inflamación folicular.

Aquí, la fase anágena disminuye con cada ciclo, mientras que la duración de la fase telógena permanece constante o se prolonga. En última instancia, la duración de la fase anágena se vuelve tan corta que el vello en crecimiento no alcanza la longitud suficiente para llegar a la superficie de la piel, dejando un poro folicular vacío. La miniaturización del folículo piloso es el sello histológico de la alopecia androgénica. Una vez que el músculo erector del pelo, que se adhiere circunferencialmente alrededor del folículo primario, se ha separado de todos los folículos secundarios y los folículos primarios se han miniaturizado y desprendido, es probable que la pérdida de cabello sea irreversible. PMID: 25905192.

¿Cómo se puede tratar?

Existen diferentes variantes terapéuticas en el mercado para tratar la alopecia androgénica. Entre las más comúnmente utilizadas y con mayor eficacia, se encuentran el minoxidil y los inhibidores de la 5α-reductasa.

En este articulo nos referiremos a la utilización de inhibidores enzimáticos, debido a la rapidez y eficacia demostrada en diferentes papers. Dentro de este grupo terapéutico, se encuentra una formulación farmacológica bastante nombrada, el finasteride.

El finasteride fue el primer inhibidor de la 5α-reductasa que recibió aprobación clínica para el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna humana y la alopecia androgénica. Estas aplicaciones clínicas se basan en la capacidad del finasteride para inhibir la isoforma tipo II de la enzima 5α-reductasa, que es la forma predominante en la próstata humana y los folículos pilosos, y la reducción concomitante de testosterona a DHT.

Veinticinco estudios que investigaron la eficacia del finasteride en pacientes masculinos con alopecia androgénica cumplieron con los criterios de inclusión de las guías de tratamiento médicamente aceptadas. Se puede atribuir a este tratamiento, un nivel de evidencia de tipo 1.

En todos los ensayos incluidos, la ingesta diaria de 1 mg de finasteride provocó un aumento significativo en el recuento total de cabello en comparación con el placebo. Los resultados a largo plazo estaban disponibles a 24, 36, 48, 60 y 120 meses. Los cambios medios desde el inicio fueron en todos los puntos de tiempo estadísticamente significativamente mayores en comparación con el placebo. https://doi.org/10.1111/j.1527-3458.2006.00053.x

Si hablamos de inhibidores de tipo no sintético, debemos incluir a Serenoa repens. Este extracto se produce a partir de las bayas de la palma enana americana. Esta planta es originaria de las Indias Occidentales y se cultiva en abundancia en la costa sureste del Atlántico de América del Norte. El extracto purificado de serenoa repens contiene un 85-90% de ácidos grasos y esteroles, con abundancia de carotenoides, lipasas, taninos, azúcares y ácidos grasos como el ácido caprílico, ácido palmítico, ácido oleico y beta sitosterol. Se ha afirmado que la combinación de extracto liposterólico de palma enana americana (LSESr) y beta sitosterol mejora la alopecia androgénica. DOI: 10.4103/0974-2077.53097

En un estudio cuyo objetivo fue probar inhibidores de 5α-reductasa derivados de plantas, específicamente el extracto liposterólico de Serenoa repens (LSESr) y β -sitosterol, en el tratamiento de la alopecia androgénica, se incluyeron hombres de entre 23 y 64 años de edad, en buen estado de salud, con alopecia androgénica de leve a moderada. El informe demostró que el 60 % de los sujetos del estudio (6/10) que recibieron la dosis de la formulación activa del estudio mejoraron en la visita final. https://doi.org/10.1089/107555302317371433

En otro estudio, con 50 voluntarios varones de entre 20 y 50 años que recibieron productos tópicos de Serenoa  repens durante 24 semanas, el recuento promedio de cabello y el recuento de cabello terminal aumentó en las semanas 12 y 24 en comparación con el valor inicial. https://doi.org/10.1111/ajd.12352

Active Capilar

Active Capilar es un complemento dietético formulado a base de aceites y extractos vegetales, biotina, zinc y selenio, indicado para ayudar a recuperar la salud del cuero cabelludo que se ha visto afectado por un desequilibrio y deterioro en su fisiología, causando una anormal fragilidad y caída.

Su fórmula a base de aceites y extractos vegetales como el Aceite de NaturSYNTM (aceite de linaza, aceite de germen de trigo, aceite de borraja, aceite de palma enana americana, extracto de corteza de pino, extracto de centeno), ayudan a regular los desequilibrios hormonales causantes de la caída de cabello y el cúmulo de sebo en el folículo piloso y mejorar la microcirculación capilar. Todo ello favorece el crecimiento, aumento del grosor y densidad del cabello.

A la formula se han agregado cantidades terapéuticas de biotina, vitamina E, selenio y zinc.

Tomado de manera regular a modo de 1 cápsula diaria con el desayuno, ofrece resultados visibles en el mediano plazo.

Conclusión

Como podemos ver la alopecia androgénica puede ser responsable de la caída del cabello (en los hombres es la causa más común).

Si bien es cierto, que existen otros factores que pueden dañar el cuero cabelludo y favorecer su caída, como:

• el estrés
• el hipotiroidismo o hipertiroidismo
• embarazo, postparto y menopausia
• tratamientos farmacológicos

En cuanto a la alopecia androgénica Active Capilar actuaría como un inhibidor de la enzima 5α-reductasa sin la intervención de fármacos sintéticos.