Hoy 17 de mayo es el Día Mundial de la Hipertensión Arterial y desde Salengei queremos compartir con vosotros información relevante y analizar algunas cuestiones importantes a tener en cuenta.

Como nuestro blog y la mayoría de nuestros productos están orientados hacia el bienestar y el antienvejecimiento, nuestro enfoque hacia la hipertensión será un poco diferente. Es por ello que nos dedicaremos a analizar algunos estudios relacionados con nuestra temática.

¿Qué es la hipertensión arterial?

La hipertensión arterial es un trastorno que ocurre en forma frecuente en los seres humanos. Se asocia mayormente con la edad y a menudo conlleva alteraciones cardiovasculares. Se trata pues, de un fenómeno donde existe un aumento continuo de los valores de tensión en las paredes arteriales. Al ser un trastorno multiorgánico, encontramos varios factores involucrados en esta patología, como ser el sistema endocrino, microcirculación y grandes vasos. Y si hablamos de factores externos, podemos agregar la combinación de los genéticos y medioambientales.

La causa de la hipertensión arterial esencial continúa siendo desconocida pero se sabe que su implicación con enfermedades de tipo crónico, es innegable. Es así, que se la suele agrupar con la diabetes, el sobrepeso, la hiperlipidemia y por supuesto el envejecimiento.

El 42,6% de la población adulta española de edad ≥ 18 años es hipertensa, más los varones (49,9%) que las mujeres (37,1%).

La fisiopatología es bastante compleja y escapa a los objetivos de este artículo, pero podemos diferenciar distintas etapas en el curso de la enfermedad. En los primeros periodos se produciría un daño bastante sutil en los órganos diana como el ventrículo izquierdo del corazón, aparición de microalbuminuria que denota daño en los riñones y la disfunción cognitiva, que hace eco de la lesión cerebral.

El tratamiento generalmente conlleva la administración de al menos dos fármacos que funcionan en forma concomitante, uno de ellos sería para controlar la presión en efecto, y el otro para aliviar los factores asociados, como puede ser la hiperlipidemia.

¿Por qué se produce?

Varios mecanismos claves, que incluyen inflamación, estrés oxidativo y disfunción endotelial, son comunes al envejecimiento biológico y al desarrollo de hipertensión y parecen tener funciones mecánicas clave en el desarrollo de los riesgos cardiovasculares y colaterales de la hipertensión en la vejez. La rigidez arterial refleja la fragmentación gradual y la pérdida de fibras de elastina y la acumulación de fibras de colágeno más rígidas en la túnica media de las grandes arterias y ocurre independientemente de la aterosclerosis.

El envejecimiento se asocia con una menor proporción de elastina/colágeno que se debe, en parte, a una mayor degradación de la elastina y una mayor acumulación de colágeno más rígido. La degradación de elastina se asocia con rigidez aórtica progresiva y mayor mortalidad. La regulación al alza de las MMP (metaloproteinasas de matriz) puede estar involucrada en la fragmentación de elastina y el depósito de colágeno asociados con el envejecimiento.

La prevalencia fue superior en personas con diabetes, sobrepeso, hiperlipidemia y también, el envejecimiento

Recordemos que las MMP son enzimas involucradas en diferentes procesos tanto fisiológicos como patológicos. Estas enzimas son capaces de degradar varios sustratos proteicos en la matriz extracelular, influir en la función de las células endoteliales, así como también en la migración, proliferación y contracción de las células del músculo liso vascular. La activación de estos procesos puede ser debido a valores de presión arterial elevados en forma crónica.   

La inhibición de las MMP da como resultado la preservación de las fibras de elastina intactas, eliminación de la deposición de colágeno y reducción del aumento de la presión arterial asociado con la edad. Un estudio reciente indicó que la expresión y la actividad de MMP2 pueden estar reguladas por la calpaína-1. La sobreexpresión de calpaína-1 activa la MMP2, lo que provoca la degradación de la elastina y aumenta la producción de colágeno I y III. La calpaína-1 también induce la señalización de factores de crecimiento transformantes TGFβ1/Smad y la activación de la fosfatasa alcalina y aumenta el contenido de calcio total, pero reduce la expresión de inhibidores de la calcificación, osteopontina y osteonectina, en células cultivadas in vitro y anillos arteriales ex vivo. La diafonía de calpaína-1 y MMP2 conduce a la secreción de MMP2 activa, que remodela la matriz extracelular mediante el aumento de la deposición de colágeno y la calcificación vascular, lo que resulta en una mayor rigidez arterial. Los niveles de calpaína-1 aumentan con el envejecimiento dentro de la íntima aórtica humana, lo que la establece como un candidato molecular potencial para atenuar la hipertensión y la remodelación de la matriz extracelular asociada con la edad. https://doi.org/10.1161/HIPERTENSIONAHA.114.03617

Las funciones de la berberina

Como ya hemos comentado en artículos anteriores, la berberina es un alcaloide de isoquinolina aislado de Coptis chinensis y otras plantas. Tiene una amplia gama de propiedades farmacológicas puesto que se puede utilizar para tratar diversas enfermedades como las digestivas, metabólicas, cardiovasculares y neurológicas. La berberina puede inhibir toxinas y bacterias, incluyendo Helicobacter pylori, proteger la barrera epitelial intestinal y mejorar las lesiones hepáticas.

Además, la berberina regula el metabolismo de los glúcidos y el metabolismo de los lípidos, mejora el gasto energético, reduce el peso corporal y alivia la enfermedad del hígado graso no alcohólico. También mejora la hemodinamia cardiovascular, suprime las arritmias isquémicas, atenúa el desarrollo de aterosclerosis y reduce la hipertensión. La berberina muestra potentes efectos neuroprotectores, incluidos antioxidantes, antiapoptóticos y antiisquémicos.

La berberina puede ayudar a reducir los niveles altos de colesterol, triglicéridos así como los niveles de glucemia y tensión arterial

En los últimos tiempos se han evidenciado resultados muy prometedores en el uso de la berberina para el tratamiento concomitante de la hipertensión arterial. El mecanismo involucrado estaría dado por la inhibición reversible de la paraproteína convertasa subtilisina/kesina-9 (PCSK9). https://doi.org/10.1161/01.ATV.0000181761.16341.2b

 También se han visto otros mecanismos como la reducción de la absorción de colesterol en el intestino, aumentando su excreción y favoreciendo la formación de ácidos biliares. https://doi.org/10.1186/s12967-015-0629-3

Por si todo esto fuera poco, la berberina inhibe reversiblemente el estrés oxidativo mediado por la nicotinamida adenina dinucleótido fosfato (NADPH) oxidasa y activa la lipoproteinquinasa activada por 5´AMP (AMPK), lo que en consecuencia conduce a la expresión reducida de genes lipogénicos, contribuye a una mayor oxidación de ácidos grasos, mejora la sensibilidad a la insulina y alivia los niveles de presión arterial. https://doi.org/10.1152/ajpendo.90710.2008

Un estudio de ratas de laboratorio demostró que la activación del estrés del retículo endoplásmico en las células endoteliales conduce a un aumento del estrés oxidativo y, a menudo, provoca la muerte celular, lo que se ha relacionado con la hipertensión. Ese estudio investigó los efectos de la berberina sobre el estrés oxidativo del retículo endoplásmico en ratas espontáneamente hipertensas. Los resultados sugirieron que la berberina reduciría las contracciones dependientes del endotelio probablemente a través de la activación de AMPK, lo que inhibiría el estrés oxidativo del retículo endoplásmico y, posteriormente, llevaría a la eliminación de radicales libres del oxígeno que conducirían a la regulación negativa de COX-2 en las arterias carótidas. https://doi.org/10.1016/j.bbrc.2015.02.028

Conclusión

Hasta el momento existen varios tratamientos de tipo farmacológico para tratar la hipertensión arterial. Esto supone la administración de un mínimo de dos tipos diferentes de medicaciones con el objeto de limitar el avance de la enfermedad y tratar los efectos deletéreos en los órganos diana.

La berberina supone un suplemento de tipo natural, con varias acciones concatenadas que, no solo trataría la causa subyacente que genera la hipertensión, sino que además provocaría cambios en los mecanismos asociados a una elevación de la presión sanguínea.

ACTIVE BERBERINA de Salengei se presenta en forma de 60 cápsulas por envase. Cada cápsula contiene 675 mg, de los cuales 500 mg son exclusivamente de berberis aristata 97% proveniente del extracto seco de agracejo. Como componentes adicionales, hemos incorporado 10 mg de vitamina E en forma de D-alfa tocoferol succinato y 1 mg de ácido caprílico. Active Berberina se toma con las comidas a razón de una cápsula diaria.